Vanguardmetoden i den offentlige sektor

Vanguard har i mere end 30 år hjulpet offentlige services med at skabe forandring fra traditionel New Public Management til formålsfokuseret ledelse udefra-og-ind. For offentlige services betyder dette en gennemgribende forandring af den offentlige ledelsestænkning, og resultatet er markant mere effektive services, der er designet med borgernes behov i centrum.

Vanguard har arbejdet inden for de fleste typer af offentlige services. I Skandinavien har Vanguard erfaring fra kommunale kerneydelser som ældrepleje, sygepleje, børn og familien, handicap, byggesagsbehandling, sygedagpenge og pladsanvisning, samt statslige ydelser som uddannelsesstøtte og skat.

I Sundsvall Kommune i Sverige har Vanguardmetoden ført til en gennemgribende transformation af kommunens ældrepleje, sygepleje og rehabilitering. Det er et forandringsarbejde, der har opnået national opmærksomhed fra både medier og akademiske kredse. I Sundsvall kalder de forandringsarbejdet for Skönsmomodellen, opkaldt efter det område, der startede processen.

Skönsmomodellen - et eksempel på Vanguard Metoden i praksis

I efteråret 2012 påbegyndte Socialforvaltningen en forandring med Vanguardmetoden i hjemmeplejen. Igennem en veldokumenteret proces, sagde socialforvaltningen farvel til centraliseret definition og bevilgning af hjælp til ældre i standardindsatser, centraliseret planlægning af hjemmehjælpernes tid, styring af økonomi efter bevilgede indsatser og funktionel silo-tænkning. Forandringsprocessen gav i stedet medarbejdere og ledere en mulighed for i fællesskab at skabe et system, hvor medarbejderne, der er tættest på borgerne, har kontrollen over hvilken hjælp, der skal ydes, samt hvornår og hvordan. Dette førte til et system, hvor hjemmehjælperne er organiseret i mindre teams med større ansvar over både planlægning og udførelse af den praktiske hjælp.

Fra 2013 til 2016 indførte kommunen det nye hjemmeplejedesign i alle kommunes 18 hjemmeplejeområder.

I 2017 påbegyndte Socialforvaltningen næste skridt i forandringen. Forståelsen af problemerne med organisering omkring funktionelle specialistområder førte til komplet redesign og organisering af socialrådgivere, sygeplejerske, fysioterapeuter, ergoterapeuter og hjemmehjælpere. Med borgerens behov i fokus er socialforvaltningen derfor nu igang med at integrere specialistfunktionerne lokalt i mindre områder, på tværs af både hjælp i hjemmet og hjælp på plejehjem. Dette skaber et system, der har fuldstændig kontrol over udviklingen i borgernes behov, og som hurtigt og effektivt kan reagere på positive eller negative ændringer i behovet.

Sideløbende med processen fokuseret på hjælp i hjemmet, har Socialforvaltningen begyndt en transformation af handicapsystemet.

Forandring behøver ikke tage lang tid

Vanguards involvering i Sundsvalls forandringsproces var ikke konstant. I Vanguard fokuserer vi på at overlevere viden og praksis omkring Vanguard Metoden til vores klienter, hvilket gør klienten i stand til at udføre store dele af forandringen på egen hånd, mens det forebygger et afhængighedsforhold mellem Vanguard og klienten. Forudsætningen for en systemisk forandring er en udfordring af organisationens nuværende ledelsesmæssige antagelser og tænkning. At udfordre sine egne antagelser og tænkning er en umådelig svær opgave. Man risikerer i stedet at bekræfte dem.

Vanguard hjælper i begyndelsen af en forandringsproces med udfordringen af antagelser og tænkning. En naturlig konsekvens af dette bliver design af en decideret forandringsproces, der har til formål at forandre organisationen udefra-og-ind som et system. Vanguard hjælper i denne proces, men når organisationen har en klar plan og forståelse for forandringsprocessen, trækker Vanguard sig tilbage.

En forandring med Vanguardmetoden betyder således ikke, at man binder sig til årelange konsulent regninger.

Min oplevelse af at arbejde med Vanguardmetoden er, at den er enormt ambitiøs. Den er strategisk i forhold til rammerne for arbejdet og samtidigt meget konkret i forhold til, at resultaterne indarbejdes i praksis. Metoden er ambitiøs, fordi den i modsætning til så mange andre tilgange og metoder, adresserer alle aspekter på én gang. Den er kultur- og kompetenceudvikling af medarbejdere og ledelse, samtidig med at den fremmer innovation af såvel den service vi yder, som måden vi organiserer og udfører arbejdet på. Det stiller meget store krav til forankringen og engagementet i hele ledelseslaget og betyder, at ansvar og ejerskab ikke kan uddelegeres til en konsulent, men skal ligge i linjeledelsen.
Bente Monsen, Chef for Politik, Strategi og Økonomi, Ældre- og Handicapforvaltningen, Odense Kommune

Konsulentdrevet forandringsarbejde er gennemført i den offentlige sektor i Sverige i årtier. Vanguardmetoden adskiller sig fra de fleste andre, ved at hovedperspektivet kan beskrives i tillidstermer. Fagfolkene og deres kompetencer er i fokus og kvalitetssikringen sker i kollegialt samvirke. Igennem udvist tiltro til medarbejdernes kompetencer muliggøres tillidsbaseret ledelse.
Fra Tillitsdelegationens Forskningsantologi ”Styra och leda med tillit - Forskning och praktik" S. 197-220.

Denne nye tænkning har skabt en service, der er lige så forskellig for mine patienter som natten er fra dag. De er meget glade og det er jeg også.
Dr Rosie Benneyworth, Læge og Chef for Urgent Care and Cancer Commissioning, Somerset CCG

At øge forståelsen for kundernes rejse, rejser vigtige spørgsmål og skaber dialog, baseret helt og holdent på hvordan man kan servicere dem bedre. I samme ombæring åbnes muligheden for at udforske hvad der er nødvendigt for at virkeliggøre dette. Det er en sand øjenåbner, som hjælper dig til at forstå hvordan kunderne interagerer med virksomheden, og årsagerne til at de gør.
Marianne Aitken, Quality Systems Manager, Marlborough District Council

Nu forstår vi før vi sagsbehandler, bygger relationer i stedet for at handle transaktionelt, tager ansvar i stedet for at sende sagerne videre, og tager os tiden til at forstå hvad mennesker behøver for at kunne leve et godt liv, i stedet for at ordinere standardiserede pakkeløsninger.
Julie Boothroyd, Chef for ældreplejen, Monmouthshire County Council

Vi transformerer vores sociale omsorgssystem takket være Vanguardmetoden. Vi arbejder sammen med familier for at forstå, hvad der virkelig betyder noget for dem. Som følge heraf har vi halveret antallet af børn, der har behov for at blive placeret i kommunale tilbud.
Erik Gemitsen, Direktør for the Bureau for Youth Care, Amsterdam

Resultaterne er utrolige. Borgere, som tidligere blev anset som værende tabt af systemet, begynder nu at leve et godt liv. Efterspørgslen efter services falder, og muligheden for at reducere omkostningerne er svimlende
John van de Laarschot, Kommunaldirektør, Stoke-on-Trent City Council

Effekten på præstationen bliver, at patienten får hjælp med deres faktiske problem. En forværring af patientens tilstand undgås, og systemet sparer penge på omkostningstung støtte i fremtiden.
Vicedirektør v. Strategisk Udvikling, NHS

På trods af økonomiske stramninger har ledere i kommunerne en svimlende mulighed for at frigøre kapacitet og forbedre folks liv
Kommunaldirektør, Bromsgrove and Redditch Councils

Vanguard fik os til at stoppe op og tænke. De hjalp os med at udfordre vores antagelser og at skabe grundlæggende forandringer i vores serviceleverancer, ved at frembringe kundeorienterede løsninger, og åbnede vores øjne for potentialet i at transformere arbejdet på tværs af myndigheder og sektorer.
Kommunaldirektør, Exeter City Council

NYSGERRIG?GI OS ET KALD

Kontakt